14-15 мая состоялась Ежегодная конференция специалистов по тейпированию.
Немного статистики:
На конференцию зарегистрировалось148 человек. Гости с телевидения и различных печатных изданий.
Гости приехали из стран СНГ- Белоруссия, Казахстан, Украина, Латвия, Армения, Грузия. Так же присутствовали гости из Кореи, директор фирмы Гольдшиба, производитель тейпов ARES/
И конечно же со всей России- от Калининграда до Камчатки и от Владикавказа до Архангельска.
С докладами выступило 15 экспертов в области тейпирования.
Было заслушано 21 доклад и проведено 13 Мастер классов.
Состоялся круглый стол по вопросам развития тейпирования.

Два дня работа кипела. Участники жаловались на то,что очень плотный график, но радовались продуктивной работе.
Объем различных направлений тейпирования и разные подходы к тейпированию существенно расширили кругозор участников, а на практических занятиях получили незаменимый опыт от экспертов.

Вот содержание некоторых докладов:

13116639_1071704089568628_679169503_n.jpgИСТОРИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ

Ф.А. Субботин

академик АМТН, профессорРАЕ,

doctor of science, honoris causa,

кандидат медицинских наук.

           Президент МАСТерТ

           Применение повязок в медицинской практике насчитывает тысячелетнюю историю. Терминологически бинт происходит от Band (нем) – лента, Bande (франц) – лента, сегодня употребляется Tape (англ) – лента. Неэластичный тейп – бинт. Эластичный тейп - эластичный бинт.

Когезивный эластичный тейп - эластичный бинт слои прилипают друг к другу. Адгезивный эластичный тейп – кинезиологический тейп. Неэластичный адгезивный тейп – лейкопластырь, спортивный тейп.

Бинт стал настолько привычным в повседневной жизни, что мы даже не задумываемся об истории его появления.

            Вместе с бинтованием развивалось и применение пластырей.Первые пластыри появились в Древнем Египте около 3 тыс. лет назад.

           Современная история лейкопластыря имеет чёткую хронологию и своих авторов.

В 1845 году, 26 марта, в США,врач ХоросХаррел запатентовал метод, который позволил наносить на ткань клеевой раствор из каучука. 

В 1882 году немец Пауль Карл Бойерсдорф изобрёл лейкопластырь и процесс лечения лейкопластырем. 14 ноября 1893г.Патент США № 508560

Джозеф Комп - патент на клейкую ленту.  11 августа 1970 г.

Патент США № 3523859.

Кензо Касе – патент на клейкую ленту для тела.  23 июля 1996 г.

Патент США № 5861348.

МетьюХикен - патент на эластичную терапевтическую ленту. 

3 августа 2012 г. Патент США № 2014028396.

 

УДК 615.825.6 – 616-009.1

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ПРИ ДИСФУНКЦИЯХ ТАЗА

Ф.А. Субботин

академик АМТН, профессорРАЕ,

doctor of science, honoris causa,

кандидат медицинских наук.

           Президент МАСТерТ

Таз человека является важнейшимрегионом опорно-двигательного аппарата человека. Здоровье позвоночника напрямую зависит от положения костей таза и функционального состояния его мышц и связок.

Очень точное сравнение позвоночника с мачтой корабля, а таза с его корпусом. Практически все искривления позвоночника начинаются с перекосов таза, как наклон мачты начинается с крена корпуса корабля. И чем больше перекос и скрученность таза, тем выше степень искривления позвоночного столба. Но не только нейроортопедические заболевания вызывают дисфункции тазового региона. Гинекологические, урологические и проктологические болезни часто являются следствиемнарушения кровообращения и соответственно застойных явлений в малом тазу. И только своевременная коррекция дисфункций таза сможет восстановитьэти нарушенияу пациентов.

          Огромную роль в формировании дисфункций таза играют связки и мышцы региона. Хронические спазмы и фиброзные изменения в мышцах часто вызывают тупые и ноющие боли в области крестца, поясницы, ягодицах,в покое и при движении. Спазм мышц тазового региона может служить причиной развития артроза тазобедренных суставов и геморроя. Поэтому необходима коррекция мышц, связок и костей таза.

Использование Терапевтического тейпирования для коррекции дисфункций таза позволяет быстро и эффективно устранить боль, откорректировать нейроортопедические и дисциркуляторные проблемы, а также сохранить достигнутый результат.

13129157_1631198453872195_760620960_n.jpgПРИМЕНЕНИЕ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ И СПОРТИВНОГО ЖЕСТКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ.

Касаткин М.С.

Ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию.

Тейпирование или наложение фиксирующих бинтов (повязок) или материалов было известно еще во времена проведения первых крупных международных соревнований. Однако основное развитие и начало изготовления профессиональных спортивных тейпов и сопутствующих материалов было положено американским врачом Вирджилом Гибни, который первым описал основные схемы наложения аппликаций для фиксации голеностопного сустава с помощью неэластичных клейких лент – тейпов в конце XIX века, а так же нашим соотечественником, иммигрировавшим в 1911 году в США, Самуэлем Билыком. Затем методику наложения фиксирующих аппликаций стали использовать большинство специалистов по спортивной медицине за рубежом.

     В настоящее время методика спортивного тейпирования используется в основном в спорте и для нужд спортивной медицины как профилактика повреждений опорно-двигательного аппарата спортсмена. Немаловажным фактом, является то, что образовательный совет американской Национальной ассоциации спортивных тренеров (National athletic trainers association - NATA) определил методику спортивного тейпирования, как один из основных образовательных навыков при подготовке специалиста по спортивной медицине высшего и среднего звена.

Последнее время методика спортивного атлетического тейпирования стала внедряться и в других областях клинической медицины (травматология и ортопедия, неврология и др.), а так же активно использоваться совместно с кинезиологическим/эластическим тейпированием.

Стоит отметить, что основными правилами совмещения данных методик является то, что атлетическое жесткое тейпирование используется всегда более дистальнее предполагаемого места наложения аппликации кинезиотейпа.

Так же важно помнить, что рабочие туры атлетического тейпирования не должны перекрывать терапевтические зоны аппликаций кинезиотейпов, т.к. в ином случае эффективность последних будет крайне мала.

Зарекомендовал и часто используется комбинированный метод тейпирования, например, совмещение спортивного тейпирования голеностопного сустава и лимфодренажной аппликации в области голени.

Важным аспектом так же является периодика наложения и применения данных методик. Так, в период реабилитации или наработки рабочего паттерна движения, чаще всего при тренировке «на земле» применяются различные функциональные корригирующие техники кинезиотейпирования. Однако, при выходе на спортивную площадку, татами, поле арену и т.д. полученный эффект необходимо порой удержать с помощью спортивного жесткого тейпирования (чаще в этом случае применяют стрейч тейпы).

ПРИМЕНЕНИЕ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ: ОТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДО ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА.

Касаткин М.С.

Ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию.

 

За последнее время статистика травм, как во время проведения спортивных мероприятий, так и в клинической неспортивной медицине указывает на то, что большую часть из них составляют травмы костно-мышечной (опорно-двигательной) и связочно-сухожильных систем.

  Большой проблемой также являются нарушения оптимального двигательного стереотипа у большей части спортсменов, как вследствие перенесенных травм и/или хирургических вмешательств, так и распространенной в последнее время гиподинамии. Учитывая это, все большее количество спортивных врачей начинает активно использовать метод кинезиотейпирования в своей повседневной профессиональной практике. Данная методика может быть использована в остром, подостром или хроническом периоде травмы, а так же в процессе реабилитации, необходимой при любом заболевании опорно-двигательного аппарата. Показана высокая эффективность метода кинезиотейпирования так же и в процессе лечения таких нозологий как состояние после реконструкции передней/задней крестообразной связок, нарушение связочного аппарата акромиально-ключичного сочленения и др.

Данная методика была предложена японским специалистом Кензо Касе в 1973 году. Свое массовое распространение и международное признание этот уникальный метод получил после Олимпийских Игр в 1988 году в Сеуле.

Говоря о применении кинезиологического тейпирования в практике спортивного врача, стоит отметить, что выделяют основные этапы применения данной методики и различных видов аппликаций в том или ином периоде реабилитации.

Так, в остром периоде, в первые 72 часа с момента получения травмы, при условии отсутствия показаний для оперативного вмешательства, чаще применяются лимфодренажные, послабляющие и эпидермальные корригирующие методики.

В подостром периоде (постоперационный период реабилитации) зачастую так же продолжают применять лимфодренажные аппликации, добавляя в протокол мышечную и фасциальную коррекциию.

В реабилитационном периоде продолжают использовать мышечную\фасциальную корригирующие техники, а так же обязательно добавляют к протоколу кинезиотейпирования связочно-сухожильную и механическую коррекцию.

В функциональном периоде немаловажным пунктом протоколы по кинезиотейпированию является начало использования функциональной коррекции с целью восстановления рабочего паттерна движения и нормализации правильной биомеханики.

В тренировочном периоде (выход в общую группу) могут быть применены все техники кинезиотейпирования, использующие высокие степени натяжения для стабилизации поврежденного региона, а так же профилактики риска повторной травматизации.

 

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ТЕЙПИРОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Касаткин М.С.

Ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию.

 

     Вот уже более 100 лет специалистами многих стран успешно применяются различные методики тейпирования.  Например, методика кинезиологического тейпирования свое название и происхождение она получила от автора классического метода кинезиотейпирования доктора Кензо Касе в 1979 году. В 1988 году на Олимпийских Играх в Сеуле эффективность данной методики была впервые продемонстрирована публично на спортсменах сборной Японии. После этого методика начала развиваться и распространяться в медицинском и спортивном мире. Другие методики тейпирования (атлетическое жесткое и терапевтическое жесткое тейпирование) были предложены в начале XX века в США и с успехом применяются до сих пор по всему миру.

     В начале 90-х были созданы сначала японская, а затем и американская ассоциации по кинезиотейпированию. Они положили начало созданию Международной ассоциации кинезиотейпирования (Kinesio Taping Assotiation International) и её представительств в различных странах. Нельзя не отметить коммерческий характер обучающих семинаров проводимых Международной ассоциацией кинезиотейпирования. В последствие стали появляться отдельные коммерческие обучающие проекты, и в итоге распространение методики кинезиотейпирования стало происходить стихийно вне образовательных учреждений и без научного обоснования её эффективности.  Сложившая практика неполноценного образовательного процесса и отсутствие научно-методического обоснования эффективности методики приводит к её дискредитации. Что касается других методик тейпирования, то на настоящий момент в России существуют всего 4-5 специалистов, обладающих необходимым практическим опытом и знаниями для обучения данным технологиям.

     Сложившаяся в России подобная ситуация на протяжении многих последних лет несомненно требует приведения к соответствию с российским законодательством в сфере оказания образовательных услуг обучения различных методик тейпирования. 

     В сентябре 2015 года на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова состоялся первый в истории России международный симпозиум по кинезиотейпированию. Итогом симпозиума стало обсуждение создания первого в стране профессионального медицинского сообщества «Национальной ассоциации специалистов по кинезиологическому тейпированию» и дальнейшее продвижение и утверждение данного метода в рамках системы государственного здравоохранения.

     На настоящий момент в правовом поле системы государственного здравоохранения не существует понятия технологии или услуги тейпирования/кинезиотейпирования, что влечет за собой невозможность практического использования и применения ее в клинической медицине на территории России. Ключевым пунктом для ее решения является обсуждение и принятие решения в рамках общероссийских профессиональных медицинских сообществ, например РАСМИРБИ, специалист какого медицинского направления и какого уровня (средний медицинский персонал или врач) может и должен выполнять процедуры, связанные с наложение аппликаций тейпов и применением в целом этой методики. Также остаётся открытым вопрос является ли процедура наложения спортивного тейпа/кинезиотейпа медицинской процедурой выполняемой только медицинским работником или её выполнение не требует в обязательном порядке медицинского образования.

     Так же не маловажным аспектом, является обучение специалистов основным практическим навыкам по овладению основами и дальнейшему применению в клинической медицине тейпирования, как отдельной лечебной методики. Логичным решением этой задачи является организация обучения с последующей выдачей удостоверений о повышении квалификации медицинских работников на базе профильных клинических кафедр ведущих медицинских ВУЗов России с привлечением наиболее опытных преподавателей имеющих опыт проведения образовательных семинаров и публикации по данной тематике в научных рецензируемых журналах.

          Важным условием развития методики кинезиологического тейпирования является проведение научных исследований основанных на принципах доказательной медицины с обязательной публикацией их результатов в ведущих рецензируемых российских и зарубежных научных изданиях.

     Нельзя не отметить, что данные шаги являются подготовительным этапом для дальнейшего обсуждения и утверждения национальных клинических рекомендаций по применению кинезиологического тейпирования и других методик тейпирования, что в дальнейшем станет основой для рассмотрения вопроса о внесении данных методик в официальный перечень медицинских услуг на уровне профильных органов исполнительной власти, а так же Федеральных министерств и применения его в рамках существующей системы здравоохранения в Российской Федерации.

 

13126784_349385441852030_835493301_n.jpg ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЦП.

Киселев Дмитрий Анатольевич, к.м.н.,

«Детский церебральный паралич является тяжелым системным заболеванием, связанным с поражением основной регулирующей системы – ЦНС. Поэтому любой метод реабилитации должен отличаться тем, чтобы в той или иной степени воздействовать на центральные звенья становления двигательных актов человека. Рецепторная система является одной из базисных регуляторных систем. Способность использовать ее функцию дает врачу очень большой потенциал в восстановительном лечении. Кинезиотейпинг в практике лечения ДЦП является совершенно отдельным, высокоэффективным методом. Если же рассмотреть его в качестве методики, потенцирующей  действие других методов, то возможности возрастают многократно. В связи с этим целью доклада является краткое представление всех направлений  кинезиотейпирования в реабилитации тяжелых неврологических поражений»




КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ В НЕОНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ.

Соцкова Татьяна Олеговна

Одной из главных проблем неонатальной неврологии является проблема адекватного обезболивания младенцев - ни один из препаратов, используемых в этой области, не сертифицирован для использования у новорожденных детей.
За счет незрелости нервной системы, младенец испытывает боль большим сегментом тела относительно области раздражения и не имеет естественных механизмов борьбы с болью - антиноцицептивной системы. Длительно существующий болевой синдром у младенца снижает качество жизни ребенка в дальнейшем, повышает риск развития синдрома внезапной младенческой смерти.

Использование кинезиотейпирования в качестве элемента комплексного лечения натальных травм снижает выраженность болевого синдрома у младенца (оценка производилась по шкале DAN), сокращает сроки реабилитации детей с НТ, улучшает прогноз для дальнейшей жизни.

13108894_1536666203308914_25462963_n.jpg КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ ДЦП.


Соцкова Татьяна Олеговна

Залогом успешного лечения детей ДЦП является мультидисциплинарный подход.
-Коррекция двигательных нарушений
-Коррекция нарушений слуха, зрения
-Логопедические занятия
-Индивидуальная и семейная работа с клиническим психологом и т.д.

В плане коррекции двигательных нарушений необходимо соблюдать этапность: коррекция мышечного тонуса, ортезирование, массаж, ЛФК, физиотерапия, медикаментозное лечение.
Кинезиотейпирование в процессе коррекции двигательных навыков помогает формировать у ребенка правильный паттерн двигательной активности, стабилизировать суставы, обеспечивать профилактику травм.
Благодаря использованию метода кинезиологического тейпирования в клинической практике, отмечено уменьшение сроков формирования новых двигательных навыков у ребенка, а также повышение комплаентности за счет создания более комфортных условий для реабилитации детей, по сравнению со стандартной программой реабилитации без использования кинезиотейпирования.

13117802_1733431353565934_1603244481_n.jpgЭСТЕТИЧЕСКИЙ ТЕЙПИНГ ЛИЦА: ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДИКА

Егоров М.В., Литвиченко Е.М., УралГУФК, Челябинск

На сегодняшний день актуальным является поиск эффективных методик эстетической коррекции возрастных изменений лицевых структур. Значимым является и реабилитация лица после инвазивных и оперативных вмешательств эстетической направленности. Зачастую упускается из-за мгновенного, краткосрочного видимого эстетического эффекта цена данных манипуляций,которую платит организм впоследствии.

Метод кинезиологическоготейпирования стремительно входит в практику специалистов по восстановлению и коррекции физического состояния организма взрослых и детей. Высокая эффективность при отсутствии побочных действий способствует апробации данной методики и в смежных областях медицины, например эстетической.

Отсутствие четких критериев оценки эффективности эстетических манипуляций и рост числа побочных действий инвазивных методик определил цель нашей работы: разработка методики кинезиологическоготейпирования эстетической коррекции лица и критериев оценки ее эффективности.

Возрастные изменения лицевых структур чаще всего включают процессы тканевого отека, фиброзирования и склерозирования тканей, спазм или гипотонию мимической мускулатуры, что приводит к появлению лицевой асимметрии. Обращение человека к специалисту для эстетической коррекции возрастных изменений лица связано, как минимум, с двумя составляющими. Это не только физические изменения в лицевых тканях (отек, фиброз, птоз и т.д.), но и субъективная оценка данных изменений самим индивидом, формирование некой психофизиологической реакции. Для глобальной и локальной оценки физических и психофизиологических изменений вышеописанных процессов предлагаем ввести термин «осанка лица».

Исследования проводились на базе лаборатории кафедры физической реабилитации и спортивной медицины Уральского государственного университета физической культуры. Основную группу составили женщины в возрасте 31-43 лет (n=10). В группе был проведен комплекс исследований, который включал оценку «осанки лица», оценку уровня тревожности по шкале Спилберга, также проводилась кардиоинтервалография и вычисления вегетативного индекса Кердо.

Оценка «осанки лица» проводилась по следующим критериям: симметрия лицевых структур, выраженность локального тканевого, выраженность мимических морщин. Оценка проводилась в баллах (не выраженные – 1, умеренно выраженные – 3, значительно выраженные – 5) по каждому критерию, баллы суммировались.

Методика проведения кинезиологическоготейпирования лица включала три техники:

- лимфатическая коррекция, которая обеспечивала лучший отток жидкости и снижала выраженность локального отека тканей лица;

- послабляющая коррекция использовалась с целью улучшения местной микроциркуляции в зонах фиброзирования тканей, а также увеличение их эластичности;

- мышечная коррекция применялась с целью нормализации тонуса мимической мускулатуры и увеличения ее функциональных возможностей, а также симметрии лицевых структур.

Курс составил 6 процедур с перерывом между процедурами 3 дня.

Движения мимических мышц по сравнению со скелетными малоамплитудные, поэтому для увеличения эффективности работы кинезиотейпа нами было предложено использовать мануальную технику стимуляции наклеенного кинезиотейпа в режиме 12 массажных движений в 2 повторения.

При исследовании «осанки лица» в основной группе было выявлено 100% эстетичеких нарушений различной степени выраженности. У 50% респондентов был выявлен высокий уровень личностной тревожности по шкале Спилберга, что сочеталось с увеличением индекса напряжения относительно возрастной нормы и смещением уровня индекса Кердо в сторону симпатикотонии. Были выявлены другие признаки вегетативных изменений у лиц основной группы: повышенная утомляемость –40%, раздражительность – 60%, головные боли – 30%, плохой сон – 30%.

После проведения курса эстетического кинезиотейпирования лица на фоне снижения личностной тревожности по шкале Спилберга респондентами (70%) было отмечено субъективное улучшение самочувствия: улучшился сон, снизилась раздражительность, уменьшились интенсивность и частота головных болей, увеличилась работоспособность.

Эстетическийтейпинг значительно улучшил «осанку лица» у 80% участников основной группы, что выражалось в снижении выраженности локальных отеков, улучшении симметрии лицевых структур и уменьшении явлений фиброза в виде морщин в области лба, между подбородком и нижней губой. У 20 % женщин основной группы изменения носили умеренное улучшение, так как в исходных данных были выраженные изменения «осанки лица».

Достоверно снизился индекс напряжения (p˂0,05), и уменьшение индекса Кердо в сторону нормотонии у лиц основной группы, что отражалось в положительной корреляциимежду даннымипоказателями.

Таким образом, эстетическая коррекции лица методом кинезиотейпирования позволяет не только получить видимый эффект (улучшение осанки лица), но и снизить уровень стресса у женщин 30-42 лет, что выражается в уменьшении уровня тревожности по шкале Спилберга, снижении индекса напряжения (p˂0,05) и тенденции к смещению вегетативного индекса Кердо в сторону нормотонии.

Список литературы

1.Ананян, С.Г., Гветадзэ, Ш.Р. Основные концепции лицевого старения. – М.: Стоматология, 2013.-N 2.-С.81-86.

2.Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика: руководство для врачей / под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицина, 2000. – 752с.

3.Чикуров, Ю.В. Эстетическое мануальное моделирование лица и тела. – М.: «Триада-Х», 2009. – 136с.

4.Kase, K., Wallis, J., Kase, T. Clinical therapeutic applications of the kinesio taping method / 2nd Edition. – Kinesio Taping Association, 2003 – 252p.

13116710_175448279519420_1797144149_n.jpgЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

                                                               Гумаров М.С.

        Институт клинической Прикладной кинезиологии (г.Санкт-Петербург )                                                                                                                                 

Актуальность       Частота обращений с жалобами на боли в скелетномышечной системе за последние 15 лет, несмотря на достижения в неврологии, ортопедии, рефлексотерапии и фармакологии, не снижается.

         Миофасциальный болевой синдром – боль и (или) вегетативные симптомы, отражённые из активных миофасциальных триггерных точек с появлением дисфункций соответствующей мышцы. При этом локализация болевого синдрома часто не совпадает с локализацией причины боли, так, например, функциональная слабость в ассоциированных мышцах, приводит к перегрузке мышцы – антагониста, где и формируется болевой синдром, который маскируется под многочисленными диагнозами: плечелопаточный периартроз, цервикобрахиалгия, ишиас, дорсалгия и т. д   и т. п

            Поскольку в перегруженных мышцах нет воспаления как такового, то и применение НПВС (ингибирующих синтез простагландинов) при миофасциальном болевом синдроме малоэффективно.

          За последние десятилетия в нашей стране постепенно завоёвывают своё место в структуре медицинской науки такие дисциплины, как Остеопатия и Прикладная кинезиология.

           Так же более 40 лет назад был предложен терапевтический метод регуляции мышечного сокращения, болевой чувствительности и микроциркуляции с помощью усовершенствованных липкопластырных повязок - Кинезиологическое тейпирование.

Цель: Оценить возможности метода Терапевтического кинезиотейпирования

Задачи: 1) изучить особенности клиники у пациентов с мышечно-фасциальным болевым синдромом.

2)изучить особенности метода Терапевтического кинезиотейпирования.

3)оценить возможности метода Терапевтического кинезиотейпирования в составе комплексной терапии миофасциального болевого синдрома.

Материал: Исследование проведено на базе оздоровительного центра «Portant la santé» г. Санкт-Петербург. Была выделена группа из 23 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, причиной обращения которых послужили жалобы на боли в скелетномышечной системе различной локализации и интенсивности. Пациенты получали амбулаторно лечение: рефлексотерапия, физио-, гирудо-, мануальная терапия, а также противовоспалительной (НПВС), противоотёчной и витаминотерапии (пиридоксина гидрохлорид)- без стойкого эффекта.

Методы:

Диагностики:   Клинические (жалобы, анамнез), визуально-пальпаторный (анализ оптимальности статики, динамического стереотипа, мануальное мышечное тестирование (Goodhert G), дополнительные методы исследования (плантоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника)

Лечение:Терапевтическое кинезиотейпирование, техники Прикладной кинезиологии

Результаты диагностики:

             При опросе выявлено, что боли зависела от времени суток (чаще ночью), от положения позвоночника, двигательной активности (вставание, наклоны, ходьба)

Визуальной диагностикой выявлены статические   и динамические нарушения.

           Пальпаторно выявлены болезненные и укороченные мышцы. Полученные результаты - жалоб, анамнеза, визуальной диагностики, позволили нам перейти к мануальному мышечному тестированию и выявить основные компенсаторные цепи.          

            Далее, путем изменения положения тела, постепенного исключения гравитационной нагрузки, методом терапевтической локализации (феномен прикладной кинезиологии), практически у всех пациентов удалось выявить патологически значимые регионы.

Лечение: так как пациенты уже получали всевозможные лечебные процедуры, нашим выбором было Терапевтическое кинезиотейпирование и методы прикладной кинезиологии в работе с ВНЧС и КПС.

            Шейный отдел позвоночника:

тейпы в декомпрессионном режиме были наклеены на среднюю и заднюю лесничные мышцы, мышцу поднимающую лопатку и по дренажной методике с якорями в подмышечных впадинах.

              Грудной отдел позвоночника: тейпы в декомпрессионном режиме были наклеены на область Th11-12, L1-2  (дренаж обл. поджелудочной железы).

            Поясничный отдел позвоночника: тейпы в декомпрессионном режиме были наклеены на область мышцы выпрямляющей позвоночник Th 12—L5 в (линейно и «хризантема») ; в смешанном режиме (область грыжи L3-4 – декомпрессия, L5—S1-2 дренаж решётка)

          Коленный сустав затейпирован в стабилизирующем режиме

          Голеностопный сустав и стопа: дупликатура на область удерживателя длинных сгибателей в месте прохождения n. tibialis                                                                             Результаты: в результате проведённого лечения у всей группы пациентов выявлены изменения в динамике интенсивности болей и ограничении движений                              Выводы:            Лечение, направленное на патогенетическое звено методом Терапевтического кинезиотейпирования даёт высокие результаты в комплексном лечении миофасциального болевого синдрома и позволяет рекомендовать Терапевтическое кинезиологическое тейпирование как метод выбора.

Литература:

1.      Shafer J. Applied Kinesiology \\ Modul 1 3 7 – 1994.

2.      Васильева Л.Ф Визуальная диагностика нарушений опорно-двигательной системы 1999.

3.      Васильева Л.Ф  Алгоритмы мануальной диагностики и терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы 1999.

4.      Субботин Ф.А. Пропедевтика функционального терапевтического кинезиотейпирования 2014.

5.      Стефаниди А.В.  Мышечно-фасциальная боль 2003.

 

13183289_1049371651787171_682545160_n.jpgСПЕЦИФИКА БЕГОВОЙ ТРАВМЫ И СТРАТЕГИЯ ТЕЙПИНГА

Демченко В.С.

«Школа здоровья доктора Демченко», Москва

Цель работы - ознакомление с наиболее частыми беговыми травмами и методами кинезиотейпирования при их лечении.

Плантарный (подошвенный) фасциит – актуальная проблема бегунов. Симптомы: боль в пятке, возникает или усиливается при нагрузке. Причина возникновения – слишком большая нагрузка на подошвенную фасцию. Согласно теории анатомических поездов Майерса, напряжение на фасцию передается с перенапряженных соседних мышц, икроножной и камбаловидной, через ахиллово сухожилие. Другая возможная причина - перенапряжение мышц-сгибателей пальцев стопы. Состояние может сопровождаться образованием пяточной шпоры.

Зоны тейпирования: Расслабление подошвенной фасции, икроножной и камбаловидной мышц.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (соединительной ткани участка наружной стороны бедра) – частая патология у профессиональных бегунов и велосипедистов. Симптомы: боль со стороны наружной поверхности тазобедренного и коленного сустава. Совокупность причин возникновения синдрома: трение указанного тракта о бедренную кость, сильная ротация голени во время движения, О-образная форма ног.

Зоны тейпирования:  Широкая фасция бедра, напрягатель широкой фасции бедра, винтовая аппликация.

Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна») возникает у спортсменов при перенапряжении квадрицепса и передачи через него нагрузки, которая способствует растяжению его сухожилия (собственной связки надколенника). Симптомы: выраженная болезненность в колене или боль при пальпации участка ниже коленной чашечки. Возможная причина - резкий рост спортивной нагрузки. На ранних стадиях боль проявляется и во время, и после физической нагрузки, на последней стадии боль возникает в том числе независимо от тренировок.

Зоны тейпирования: квадрицепс – расслабление, поддержка собственной связки надколенника.

Тендинит гусиной лапки («колено велосипедиста») - перенапряжение приводящих мышц бедра, вследствие которого возникает перенапряжение и воспаление их общего сухожилия (гусиной лапки). Симптомы: боли со стороны внутренней части коленного сустава. Причины возникновения - преодоление длительных дистанций, длительное удержание спортсменом повышенной скорости, при котором стопа спортсмена слишком сильно повернута вовнутрьдля вовлечения в процесс дополнительной мускулатуры.Метод самодиагностики: при появлении болей во время тренировки спортсмен крепко перетягивает бедро в нижней трети резиновым жгутом из аптечки и проезжает сто метров. При резком прекращении боли вероятнее всего у спортсмена есть даннаяпатология.

Зоны тейпирования: Лимфодренаж области гусиной лапки, расслабление приводящих мышц.

Пателлофеморальный синдром («колено бегуна», также ретропателярный артроз, латеральная гиперпрессия, хондромаляция надколенника) развивается из-за постоянных чрезмерных нагрузок на коленный сустав, выражается в повреждении хрящевой ткани коленной чашечки. Симптомы: боль в коленной чашечке, возникающая при спуске вниз по лестнице, или длительном нахождении колена в согнутом состоянии. Возможные причины появления – нарушение техники бега, чрезмерно динамичное возрастание нагрузки.

Зоны тейпирования: Латеральная головка квадрицепса, медиальная головка квадрицепса  ( в зависимости от симптоматики), медиализирующая коррекция.

Синдром расколотой голени (передний большеберцовый синдром) часто вызывается изнурительными нагрузками. Симптомы: сильно выраженная боль, возникает отек мышц и сухожилий в области голени. Частая причина появления – ежедневный бег по твердым или неровным поверхностям. Для предотвращения повторного появления синдрома рекомендуется разминка перед бегом и растяжка после.

Зоны тейпирования: Задняя большеберцовая мышца и или малоберцовая группа мышц, фасциальная коррекция.

Растяжение голеностопа – одна из наиболее распространенных травм у профессиональных спортсменов, проявляется при чрезмерном растяжении связок, окружающих сустав. Причина возникновения: превышение допустимых нагрузок. Факторы риска – тренировки на неровной поверхности.

Зоны тейпирования:  Лимфатическая коррекция, функциональная коррекция, винтовое стабилизирующие тейпирование.

Список литературы:

«Анатомические поезда», автор Томас В. Майерс

«Нижняя конечность», автор А.И.Капанджи

«Прикладная кинезиология: техники лечения дисфункций таза и нижних конечностей», автор Скотт Кутберт

 

13150792_1694938520723113_1883920955_n.jpgНЕПРЯМОЙ МАССАЖ И КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ. ВОЗМОЖНОСТИ ВЗАИМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Литвиченко Е.М, Быков Е.В, Егоров М.В.

УралГУФК, Челябинск

 

Кинезиологическое тейпирование – активно развивающийся в последние годы дополнительный метод поддержки и реабилитации нарушений опорно-двигательного аппарата. Состоит в наклеивание на тело по определенным алгоритмам и правилам эластичных клейких лент. Однако, применение кинезиологическоготейпирование, которое предполагает использование тейпа в течение нескольких дней, ограничивает возможности использования классического массажа, т.к. активные массажные действия или не будут проводиться по местам с наклеенным тейпом, или будут способствовать отклеиванию последнего от тела. Таким образом, перед специалистом встает о выборе метода, или/или.

Мы предлагаем для решения взаимодействия кинезиологическоготейпирования и массажа другой его вид – Непрямой массаж. Непрямой массаж (продольно тонический) - метод коррекции мышечного-связочного тонуса до его сбалансированного состояния относительно мест крепления.Метод состоит из определенного алгоритма последовательного применения основных приемов.

Прием для работы непосредственно с мышцами, называется толчок. Он выполняется в виде сдвигания мышцы по принципу облегчения к одному из мест крепления. Перед исполнением приема выполняется диагностический толчок от середины мышцы по направлению к одному, а затем и к другому ее месту крепления. Таким образом определяется к какому из мест прикрепления мышца сдвигается с меньшими усилиями. В этом направлении (по облегчению) потом и выполняются последовательно от 10 до 30 толчков. После выполнения каждых 10 повторений проводится проверка изменения состояния относительно начала выполнения приема. Существует три варианта изменения состояния.

1.  Не изменилось. Тогда прием повторяется еще 10 раз.

2. Изменилось на противоположное направление. В этом случае направление приема также изменяется.

3. Сдвигание мышцы стало одинаково амплитудным, одинаково равномерным и проводимым с одинаковым усилием. Цель приема считается достигнутой.

Возможности комбинирования методов реабилитации между собой и совмещения их позволяют специалисту получать больший эффект и результативность за меньшее время. В комбинировании Непрямого массажа и кинезиологическоготейпирования усиливаются обе стороны. Непрямой массаж создает дополнительные предпосылки для усиления действия тейпа, тейп же может быть использован по логике проведения приемов Непрямого массажа, увеличивая и пролонгируя его действие.

Комбинирование кинезиологическоготейпирования и Непрямого массажа позволило нам в работе получать эффекты снижения боли и увеличения подвижности в суставах. Особенно выраженными они были в случаях коррекции нарушений в поясничном и шейном отделах позвоночника, а также при коррекции ограничения подвижности в плечевом суставе. Нами проводился опрос субъективных ощущений боли по 10 бальной шкале до и после процедуры, и визуально оценивался объем подвижности. В более, чем 80% случаев, пациенты отмечали значительное снижение интенсивности боли. Визуально увеличивался объем ротации в шейном отделе позвоночника и объем наклона в поясничном отделе.

Таким образом, в методе Непрямой массаж отсутствуют приемы скольжения руки специалиста по телу пациента, а значит не будет затруднений для использования кинезиологического тейпирования. Более того, при функциональном подходе в тейпировании, ленты наклеиваются вдоль мышечных волокон, оказывая свое влияние по ходу волокон и в содружестве с сокращением и растяжением мышцы. Метод Непрямой массаж также использует продольно направленное растяжение и сокращение мышц, а значит будет потенциировать и усиливать действие кинезиологического тейпа.

УДК 615.825.6 - 612.812

13116740_676088885856131_172702685_n.jpgНЕЙРОРЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ТЕЙПИРОВАНИЯ

Ковалева М.А.

Центр традиционной китайской медицины Далинь,

г. Хабаровск

Эффекты терапевтического тейпирования (ТТ) можно разделить на две основные группы: механические и нейрорефлекторные.Механические эффектыТТ связаны с улучшением микроциркуляции и лимфатического оттока за счёт лифтинг-эффекта. НейрорефлекторныеэффектыТТ связанысактивациейпроприоцепторов, когда в результате давления на кожу и подлежащие тканивключаются механизмы в центральной нервной системе, вызывающие ослабление болевого синдрома, а также регулирующиемышечный тонус и силу мышечного сокращения.

ПротивоболевоймеханизмТТ базируетсяна современных представлениях о боли – теории «входных ворот» Melzakи Wall (1965).Основное научно-медицинское значение теории «входных ворот» заключается в признании спинного и головного мозга активной системой, фильтрующей, отбирающей и воздействующей на входные сенсорные сигналы.

Эластичный тейп, наклеенный на поверхность кожи, раздражает тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелинизированным быстропроводящим А-β волокнам. Этот афферентный поток тормозит передачу болевых импульсов по тонким немиелинизированныммедленнопроводящим С-волокнам, таким образом, снижая восприятие боли.

Нейрорефлекторные механизмы, воздействующие на тонус и силу мышц, основаны на  сложных взаимодействиях чувствительных и двигательных нейронов, происходящих на различных уровнях ЦНС.

Рецепторный «вход» этих нейрорефлекторных взаимодействий начинается с проприорецепторов: находящихся в коже (тактильные, тепловые, холодовые, барорецепторы), мышцах (мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи), суставах (тельца Паччини).Информация от этих рецепторовобрабатывается на трёх различных уровнях ЦНС, обеспечивающих контроль движений. Эти уровни двигательного контроля включают спинальный (сегментарный) уровень, уровень ствола мозга, и высшие уровни ЦНС – кору больших полушарий и мозжечок. На спинальном уровне обеспечивается прямой двигательный ответ в форме рефлексов и элементарных двигательных актов.

На уровне ствола мозга проприоцептивнаяинформация с периферии интегрируется с визуальной и вестибулярной информацией, обеспечивая контроль автоматических и стереотипных движений, а также поддержание равновесия и осанки. Рефлексы мозгового ствола, описанные Р.Магнусом, включают в себя статические и статокинетические рефлексы.Они обеспечивают степень тони­ческого напряжения мышц, фиксирующих неподвижное положение суста­вов, которое необходимо для поддержания позы и сохранения равновесия и ориентации конечностей во время движения.

Третий уровеньконтроля движений, кора больших полушарий,является центром построения произвольных движений. Мозжечок координирует гармоничное содействие агонистов с антагонистами, синергистами и стабилизаторами, в результате чего движение приобретает плавность и координированность.

Результатомнейрорефлекторных взаимодействий является движение, вызываемое мышечным сокращением.Любой локомоторный акт не является заранее жёстко запрограммированным, а каждый раз строится заново с учётом меняющихся «входных данных» (кинестетических, визуальных, вестибулярных, произвольных и т.д.). Это происходит благодаря тому, что альфа-мотонейроны передних рогов спинного мозга получают «звонки» синапса из многих чувствительных источников, в т.ч. от механорецепторов кожи над областью заинтересованных мышц и суставов.

Таким образом, при применении определённых методовТТсоздаётся фасилитация,когда при одной и той же силе нервного импульса сокращение мышцы будет более эффективным. Этот эффект наиболее явно проявляется в диапазоне малых усилий (5-10% от максимального мышечного сокращения).

При применении различных методик наклеивания тейпа становится возможнымрегулирование афферентного потока проприорецепторов, что даёт возможность управлять мышечным балансом и восстановить оптимальный двигательный стереотип пациента.

Списоклитературы:

1. Дюбин В.В. Роль механорецепции кожи в афферентном контроле двигательных актов человека; Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. биол. наук //Инст. физиологии им. И.П. Павлова, Ленинград, 1984.

2. Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание // Бухарест, Мед. изд., 1972.

3. Субботин Ф.А. Пропедевтика функционального терапевтического кинезиотейпирования // М., Школа комплементарной медицины, 2014.

4. Craig A.D. Pain mechanisms: labeled lines versus convergence in central processing. //Annu. Rev. Neurosci. - 2003. - V26. - P.1-30.

5. Gomez-Soriano J., Abian-Vicen J., Aparicio-Garcia C. The effects of kinesiotaping on muscle tone in healthy subjects // Manual Therapy. - 2014. – V.19. – P.131-136.

6. Riemann B.L., Lephart S.C. The sensorimotor system, part I: the physiologic basis of functional joint stability // Journal of Athletic Training, - 2002. – V37(1). – P.71-79.

 

 

13181526_1263015757042707_1849362700_n.jpgКИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

            Яблоков Вадим Евгеньевич

1.      Постоперационные осложнения в хирургической стоматологии и их последствия

2.      Свойства кинезиотейпирования, применяемые в стоматологии

3.      Наше знакомство с кинезиотейпированием

4.      Клинические примеры

5.      Выводы об актуальности применения кинезиотейпирования в стоматологии

 

МЕДИЦИНСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ И ПРИОБРЕТЁННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Хамидулина О. Н. ,  Погосян И. А.

ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»,

ООО " Европейский медицинский центр "УГМК-Здоровье",

 г. Екатеринбург

 

Метод кинезиотейпирования более известен и распространен как у нас в стране, так и за рубежом в области спортивной медицины. Однако в последние годы кинезиотейпирование все чаще и чаще применяется, как один из методов в комплексной реабилитации пациентов с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата (ОДА) и нервной системы. По данным ряда авторов (Koh D., 2001; Powell F., 2002; Yasukawa A., Patel P., Sisung C., 2006; Footer C.B., 2006), кинезиотейпирование существенно дополняет арсенал традиционных методов консервативной травматолого-ортопедической коррекции. Немаловажно, что этот оригинальный метод лечения может применяться на любом из этапов реабилитационной помощи.

Методологически врачи, применяющие в своей практике кинезиотейпирование, используют шкалу зависимости степени натяжения на терапевтической зоне кинезиотейпа от физического состояния пациента, основанную на степени выраженности болевого синдрома. Но, к сожалению, в литературе нет четких рекомендаций и алгоритмов по использованию того или иного вида тейпирования в зависимотсти от патологии и возраста.

В зарубежной практике при кинезиотейпировании детей с приобретёнными деформациями ОДА (парез Дюшена-Эрба, ДЦП, гипермобильность суставов, нарушение осанки), чаще всего используется мышечная техника. В литературе довольно мало информации о применении данного метода лечения у детей с врожденными пороками развития ОДА, такими как: артрогрипоз, косорукость, косолапость, менингомиелорадикулоцеле и т.д. Наш опыт кинезиотейпирования показывает, что у этой категории пациентов наиболее эффективны комбинирование или поэтапное применение функциональной и/или послабляющей техники коррекции. Тейпирование проводилось курсами в промежутках между физиотерапевтическим лечением по 8-10 процедур. При одностороннем поражении, тейп накладывали симметрично с обеих сторон сначала на здоровую половину туловища или конечности и лишь потом на поврежденную. Данная методика обеспечивала стимуляцию проприорецепции и поддерживала принцип биологически обратной связи.

У детей с последствиями скелетной травмы применялись на период увеличения объема движений в суставах при пассивной разработке - лимфатическая, а далее в период  активной разработки – функциональная и послабляющая корригирующие техники.

В случае статико-кинематических нарушений ОДА наиболее эффективной при нарушении походки оказалась функциональная коррекция  с интервалом один раз в неделю в сочетании с фасциальной коррекций, а при нарушении осанки и патологических установках стоп  - мышечная фасцилатация и ингибиция.

Таким образом, кинезиотейпирование является эффективным методом лечения, существенно дополняющим традиционные методики консервативной ортопедической коррекции.

Литература:

1.      Касаткин М.С., Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б. Основы кинезиотейпирования. Учебное пособие. Москва, 2015.

2.      Киселёв Д.А. Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии. Спб: Питер, 2015.

3.      Крючков В.Г., Сиваков А.П., Василевский С.С., Можейко Л.Ф., Забаровский В.К., Загородный Г.М., Малькевич Л.А., ТРембицкий О.В., Платонов А.В., Ласоцкая О.А., Левченко А.Е. Применение оригинального кинезиотейпирования при травмах  и заболеваниях. Инструкция по применению. МЗ Республики Беларусь, 2010.

4.      Субботин Ф.А. Пропедевтика функционального терапевтического кинезиотейпирования. 2014.

 

 Подробную информацию с фото отчетом и видео материалами можно увить на сайте конференции - http://ekonct.ru/


Приглашаем принять участие в ЕКОНСТ 2017